抗凝血滅鼠劑中毒及解救
(抗凝血滅鼠劑中毒及解救)
在市場上利用的重要有:殺鼠靈、殺鼠迷、敵鼠鈉鹽、氯敵鼠、溴敵隆、殺它仗跟大隆等。
癥狀
小劑量中毒個別不癥狀。大劑量中毒患者全呈現血尿、鼻出血、皮下血腫、牙齦出血跟瀝青樣大便,腹痛跟背痛。晚期患者有貧血衰弱跟腎絞痛的癥狀。
診斷
1.患者主訴。
2.奎克實驗測定血漿凝血酶原時光,是一種敏感而堅固的診斷依據。中毒的患者在24~48h內,即可測出凝血酶原時光延長。畸形值為s。
臨床處理
1.誤食量很小,僅多少克毒餌,又不肝病或血液病既往史的患者,個別可不做處理。滅老鼠在空酒瓶內滴入幾滴香油,將瓶子放在老鼠洞口,瓶口正對洞口,老鼠聞到香油味時,就會擠進瓶內,因不能再鉆出來,這樣就可捕到老鼠。但對誤食毒餌量較大或既往史不詳的患者,應給予維生素K1做維護性醫治。必須留神,只能用維生素K1,維生素K2跟維生素K3均無效。口服量:成人15~20mg,兒童5~10mg,肌肉注射:成人5~10mg,兒童1~5mg。
對敵鼠鈉鹽跟第二代抗凝血劑大隆跟溴敵隆等毒餌,即便誤食量很小,也要住院察看4~5天,因為這一類藥物的毒理作用尚不完全明白。
2.對2~3h前誤食大量毒餌的患者,要用吐根糖漿催吐,并洗胃,以禁止胃腸道接收毒物。滅老鼠在空酒瓶內滴入幾滴香油,將瓶子放在老鼠洞口,瓶口正對洞口,老鼠聞到香油味時,就會擠進瓶內,因不能再鉆出來,這樣就可捕到老鼠。
3.對誤食已有1~15天的患者,應測定血漿凝血酶原時光。以判斷中毒重大的水平。若凝血酶原時光延長,應肌肉注射維生素K1,成人5~10mg,兒童1~5mg。24h后再測定凝血酶原時光。若未見縮短,連續肌肉注射維生素K1,藥量同前。
4.對呈現癥狀并伴有低凝血酶原血癥的患者,每日肌肉注射維生素K1,成人25mg,兒童0.6mg/kg體重,直到出血癥狀結束為止。對出血重大,肌肉注射會血腫的患者,可采取靜脈點滴維生素K1。通常給藥后3~6h即可把持出血癥狀,最好同時輔以輸全血或血漿。每6~12h測定凝血酶原時光,以估計療效。
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